교육원 이메일로 제출:

cnugifted@cnu.ac.kr

담  당

원  장

자      퇴      원

소    속

과정 (  심화 / 사사  ),   분야 (             )

성 명

생년월일

소속 학교

학년

자   퇴  사  유


위와 같은 사유로 자퇴하고자 보증인 연서로 자퇴원을 제출하오니 허가하여 주시기

 바랍니다.


20   년      월      일


본 인 성 명 :                   󰄫

보호자성명 :                   󰄫


충남대학교과학영재교육원장  귀하