결 석 계

분  야 : 

소  속 :             학교       학년

이  름 :

결석일 :     월     일 (     시간) * 오전 3, 오후 3, 종일 6시간 편성

위 본인은 충남대학교 과학영재교육원에서 실시하는 수업에 위와 같은 사유로 결석하고자 결석계를 제출합니다.

20   년     월     일 

제출인 성명:           (학생과의 관계:      )

충남대학교과학영재교육원장 귀하