2021학년도 합격자 등록안내


2021학년도 충남대학교 과학영재교육원 합격자는 다음의 사항을 참고하여 합격자 등록을 해주시기 바랍니다. 정해진 기간 내에 합격자 등록을 하지 않으면 합격이 취소됨을 유의하시기 바랍니다.


가. 등록기간 :2021. 1. 28.(목) ~ 2. 2.(화) (※ 기간 내 우체국 소인에 한하여 등록됨)


나. 등록방법 (★ 코로나19 확산 방지 및 건물 통제 등으로 우편접수로 진행함)

-  우편접수 : 아래 등록서류를 준비하여, 등록기간 내 우체국 등기우편으로 발송해야 하며, 등록기간 마지막 일자(2021. 2. 2.(화)) 소인까지 인정됨.

(※ 합격자 등록 확인을 위해 봉투 표지에 수험번호와 이름을 기재)

-  등 록 처 : (34134) 대전시 유성구 대학로99 충남대학교 자연과학대학 이학2호관(W4) 2404호(4층) 과학영재교육원


다. 등록서류 

등록서류 목록

제출대상

1

입학동의서 1부

합격자 공통 제출서류

2

서약서 1부

3

학생카드(사진부착) 1부

4

사진(생활기록부용, 3cmX4cm) 1장

5

개인정보수집·이용동의서 1부

6

학생건강상태확인 및 응급처치동의서 1부

7

수료증명서 또는 수료증 사본 1부

(사본 제출 시 반드시원본대조필 날인이 있어야 함)

심화과정 일반전형 및 사사과정 합격자

‧ ⑦번 서류는 심화과정 특별전형은 제출하지 않음

‧ 충남대학교 과학영재교육원 수료생도 ⑦번 서류를 포함한 전체 등록 서류를 제출하여야 함.


라. 유의사항

① 심화과정 교육일정은 추후 홈페이지를 통해 공지할 예정입니다. 

② 사사과정의 경우 2021년 1, 2월 중 분야별 O.T 및 탐구활동을 진행하며 관련 일정은 개별 e- mail을 통하여 안내할 예정입니다 

③ 반드시 등록기간 내에 등록서류를 우편으로 보내주시기 바랍니다.

(기간 내 우편서류 발송하지 않을 경우 합격이 취소됨)

④ 추후로 공지되는 사항은 본 교육원 홈페이지 공지사항에 게시합니다.

⑤ 대학부설 또는 교육청 영재교육기관에 중복하여 등록할 수 없습니다.

(중복하여 등록하는 경우 제적 처리함)


※ 문의처 : 충남대학교 과학영재교육원(Tel. 821- 6097)

※ 홈페이지 : http://gifted.cnu.ac.kr



서    약    서




              초등학교    학년

중학교    학년

       성 명 : 

본인은 충남대학교과학영재교육원 2021학년도 (     과정,        분야) 에 입학하여 과학영재교육원의 제반 규정을 준수하고, 학생으로서의 본분을 지켜 과학영재교육원의 명예를 높이고 학업에 전념할 것임을 서약합니다.




2021년    월    일


위 본인                       (인)





충남대학교과학영재교육원장 귀하



입 학 동 의 서 



              초등학교    학년

중학교    학년

       성 명 : 


본인은 위 학생의 보호자로서 귀 과학영재교육원의 교육이념과 교육과정 및 교육방침에 동의합니다. 따라서 2021학년도 수학 기간 중 제반규정을 준수하고 면학에 전념할 수 있도록 보호자로서의 책임을 다할 것을 약속하며 본인 자녀의 충남대학교 과학영재교육원 입학에 동의합니다.



2021년    월    일



법정대리인                      (인)





충남대학교과학영재교육원장 귀하

< 개인정보수집·이용에 관한 안내 및 동의서 

충남대학교 과학영재교육원은 학생 관리 및 학생기록부 발송, 교육 우수 학생 시상품(문화상품권) 수령 시 소득 신고, 야외현장학습 시 여행자보험 가입을 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집·이용 및 제3자 제공 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집·이용 내역(필수사항)

항 목

수집목적

보유기간

성명, 학교, 생년월일, 주소, 전화번호, 가족사항,

사회통합대상자 여부

과학영재교육원 학생 관리 및 학생기록부 발송을 위한 자료로 활용

준영구


※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 학생관리 및 학생기록부 발송 시 불이익을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? ( 예,  아니오)


□ 선택적 개인정보 수집·이용 내역(동의거부 가능)

항 목

수집목적

보유기간

과학영재 교육실적, 과학 및 특별활동실적, 

특기적성현황, 과학수상실적, 활동사진

과학영재교육원 학생 관리 및 학생기록부 발송을 위한 자료로 활용

준영구


※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 학생관리 및 학생기록부 발송 시 불이익을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? ( 예,  아니오)


□ 개인정보 제3자 제공 내역(동의거부 가능)

제공받는 기관

제공목적

제공하는 항목

보유기간

관련 보험 회사

여행자보험 가입

성명, 주민등록번호, 연락처

보험기간 종료 후 즉시 파기


※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 야외현장학습(캠프, 견학 등) 참여에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 제3자 제공하는데 동의하십니까? ( 예,  아니오)


2021년    월    일

본인     성명              (인)


☐ 과학영재교육원 합격자 등록 시 작성 (법정대리인)

미성년자의 개인정보를 처리하기 위하여 그 법정대리인의 동의를 받아야 합니다. 법정대리인의 최소한의 정보는 법정대리인의 동의 없이 해당 아동으로부터 직접 수집 할 수 있습니다.

□ 동의         □ 동의하지 않음

법정대리인     성명              (인)


< 기타 고지 사항 >

□ 개인정보보호법 제24조제1항1호에 따라 정보주체의 별도동의 없이 개인정보를 수집·이용합니다.

개인정보 처리사유

개인정보 항목

제공 근거

학교생활기록의 작성·관리

주민등록번호

영재교육진흥법 시행령

제40조제1항



□ 개인정보보호법 제17조제1항2호에 따라 정보주체의 별도동의 없이 개인정보를 3자 제공 합니다.

개인정보 제공사유

개인정보 항목

제공 근거

학교학생생활기록부 기재

성명, 학교, 생년월일, 주소, 전화번호, 보호자 성명, 특기적성현황, 영재교육 평가 사항

영재교육진흥법 시행령 

제36조제1항

시상품(문화상품권) 수령 시

소득 신고

성명, 주민등록번호, 수령금액, 수령일자

국세기본법 시행령

제68조



□ 보험엄법 시행령 제102조제5항에 따라 정보주체의 별도동의 없이 고유식별정보를 제공합니다.

개인정보 처리사유

개인정보 항목

제공 근거

여행자보험 가입

주민등록번호

보험엄법 시행령

제102조제5항



충남대학교과학영재교육원장 귀하

- 1 -

< 학생 건강상태 확인 및 응급처치 동의서 >

충남대학교 과학영재교육원 (       )과정 (       )분야  성명 : (           )

학부모님 안녕하세요?

2021학년도 현재까지 우리원에서의 학생 안전사고는 없었지만 학생들의 건강상태를 사전에 조사 및 파악하여 안전한 교육을 하고자 합니다. 학생의 건강상태 조사서는 원내 학습 지도에 참고하며, 비밀이 보장됨을 알려드립니다.※ 합격자 등록 서류와 함께 제출해주시기 바랍니다.

지병 및

과거 병력

진 단 질 병

진 단 년 도

년      월

복 용 약 물

혈  액  형

현 재 상 태

알러지 약물이나 물질

※ 원에서 학생에게 감기약, 소화제, 지사제 등 약물 투여 시 학부모님에게 확인 후 투여를 하나, 연락이 안 될 경우를 대비하여 상세히 작성해주시기 바랍니다.

◾ 활동 수업 참여 여부 [※ 건강상 참여가 불가능 시에는 수업 참관만 하며, 수업시수로 인정됨.]

과학운동회

가능

불가능

관찰요함

견학(캠프) 등 야외현장학습

가능

불가능

관찰요함

미니 목조주택 만들기 

가능

불가능

관찰요함

기타 활동 수업 

가능

불가능

관찰요함

응급상황 시, 또는 기타 

교육원에서 알아야 할 사항 

※ 조사 이후 변동사항은 교육일 전에 사무실로 연락하여 확인 및 변경해주시기 바랍니다. 

※ 활동 수업의 경우 추후 변경될 수 있습니다.

【 개인 정보(민감 정보) 수집·활용 안내 및 동의서 】

1. 이  용  목  적 : 학생 건강상태 파악 및 응급처치를 위해 사용

2. 개인 정보 항목 : 질병 및 건강 정보(민감 정보)

3. 이용및보유기간 : 1년

4. 거부 동의 및 불이익 안내 : 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부하여 활동수업 참여 시 학생의 건강상의 이유로 발생한 안전사고에 대한 책임은 학생 보호자에 있음을 알려드립니다. 

위의 개인정보(민감 정보)의 수집 및 이용에 동의합니다. □    동의하지 않습니다. □

본       인 :              (인)                   법정 대리인 :              (인)


< 응급환자 관리 및 응급처치 동의 안내 >

2021학년도 교육 및 운영 시 발생하는 응급상황에 대해 다음의 절차로 진행됨을 려드리고, 이에 대한 동의서를 받고자 합니다. 【※ 각 종 행사 개최 시 응급처치요원(학부모자원봉사자, 학내 응급처치요원 자격증 소지자 등)을 활용하여 1차 처치 실시 예정】

1. 병원의뢰가 필요한 경우, 학생이 위급하거나 위독할 때를 제외하고는 학부모님께 연락하여 인계함을 원칙으로 합니다.

2. 병원에 가야 하는 상황에서 부모님과 연락이 안 되는 경우, 학교 인근병원으로 후송할 것이며 필요 시 119 구조대로 후송합니다.

【 응급처치에 대한 동의서 

교육원에서의 응급 상황 시 응급 처치에 대한 신속한 체계가 이루어질 수 있도록 응급 처치(절차)에 대한 권한을 교육원에 위임할 것에 동의합니다. 따라서 교육원에서의 모든 응급처치는 학부모의 동의하에 이루어지는 것임을 동의하며, 또한 응급 상황 시 학부모에게 연락이 안 될 경우 학생을 인근 병·의원 또는 119에서 권유하는 병원으로 후송하는데 동의합니다.

법정 대리인 :              (인)



2021년   월   일

충남대학교과학영재교육원장 귀하


과학영재교육원 학생카드 작성방법



학생카드는 과학적인 학업지도, 진학지도 및 진로지도를 통하여 영재교육의 질을 향상하고 학생의 영재성 계발에 도움을 주기 위한 것이므로 자세히 작성하여 주시기 바랍니다. 

※ 이 정보는 과학영재교육원 지도 자료로만 사용할 뿐 유출되지 않도록 주의하겠습니다.


※ 아래의 학생카드 작성법을 참고하여 기재하십시오.


1. 교육과정

o과정 : 심화과정, 사사과정 중 해당 과정 기재

o분야

▶ 심화과정 

초등 분야 → STEAM A, STEAM B

중등 분야 → 수학, 에너지, 환경, 생명, 정보 중 해당 분야 기재

▶ 사사과정    → 수학, 물리, 화학, 생물, 정보 중 해당 분야 기재

√ 번호 : 학번으로 교육원에서 일괄 부여하므로 기재하지 마십시오.


2. 인적사항 : 현주소, 전화번호, e- mail 주소는 과학영재교육원에서 학생에게 연락할 필요가 있을 때를 대비하여 상세히 기재하여 주십시오.


3. 가족사항 : 본인을 포함하여 빠짐없이 기재하여 주십시오.


4. 과학영재 교육실적 : 해당학생만 기재합니다.

영재교육이수기간은 다음의 형식으로 기재합니다.

ex) 2020. 03 -  2020. 12  (2020년 3월 -  2020년 12월의 경우)


5. 과학 및 특별활동실적 : 해당학생만 기재합니다.


6. 특기적성현황 : 특기 및 학생진로희망과 학부모진로희망을 10자 내외로 기재합니다.


7. 과학수상실적 :2020년 1월 이후 공공기관에서 주관하거나 후원한 대회의 수상기록을 3가지 이내만 기재합니다.


충남대학교 과학영재교육원 학생카드


1. 교육과정 -  필수항목

과      정

※번호

√ 학번 부여 예정

분      야

입학일자

√ 교육원에서 작성 예정


2. 인적사항 -  필수항목

성명

(한글)

(한자)

(영어)

소속학교

초등학교    학년    반

중학교    학년    반 / 



사진(3x4)

부착 사진 외

별도 1매

추가 제출

(생활기록부용)

생년월일

성 별

남   여

현주소

(우편번호:        )


e- mail : 

전화번호

자 택

휴대전화(학생 본인)

휴대전화(비상연락처)

사회통합

대상자

해당여부 체크

(  O  ,   X  )

“O”일 경우 작성

· 경제적 대상(    ),  비경제적 대상(    )

· 구분 : 

예) 법정차상위 계층 등


3. 가족사항 -  필수항목

관계

성명

생년월일

연락처(휴대전화)

- 1 -



4. 과학영재 교육실적(영재교육원, 올림피아드, 기타) -  선택항목

분야

교육기관명

이수과정

이수기간

지도교수(사)명

지원기관



5. 과학 및 특별활동실적(동아리, 캠프, 행사, 자치, 체험) -  선택항목

활동명

실시기관명

활동내용(주제)

활동기간

지도교수(사)명



6.  특기적성현황 -  선택항목

특기(관심분야)

학생진로희망

학부모진로희망



7.  과학수상실적 -  선택항목

대회종류

대회명

수상내역

수상일

주최(관)기관

- 2 -